МОЙ ЧАУ

Дирофиляриоз – антропозоогельминтное заболевание собак, кошек, пушных зверей, диких плотоядных и человека вызываются круглыми гель¬минтами семейства Filariidae, подотряда Filariata. D. immitis паразитирует в правом желудочке и предсердии, реже – в левом желудочке, легочной артерии, задней полой вене [6].
D. repens локализуется в подкожной клетчатке, иногда в почках, пе¬чени, предстательной железе.
Возбудители. D. immitis и D. repens – довольно крупные гельминты, светло-желтого цвета, сужающиеся к обоим концам. Поверхность нематод снабжена продольными гребнями. Ротовое отверстие у D. immitis маленькое, открывается терминально и ве-дет в цилиндрический пищевод. Длина самца D. immitis равна 120-180 мм, ширина – 1,124-1,286 мм. Хвостовой конец конический, закруглении снабжен узкими боковыми крыльями. Две неравные спикулы расположены на проксимальном и заострены на дистальном концах. Имеется 4-5 стебельчатых прианальных со-сочков с правой и 3-4 – с левой стороны тела. Длина самки 250-300 мм, по К. И. Скрябину, максимальная ширина 0,750-1,514 мм. Отверстие вульвы находится на расстоянии 1,654-2,762 мм от пе-реднего конца. Хвостовой конец закруглен, анус открывается почти субтерминально. Личинка (микрофилярия) достигает в длину 0,220-0,280 мм и в ширину 0,005-0,007 мм [6].
D. repens меньших размеров. Длина самца 48-70 мм, самки 100-170 мм.
Биология развития (рис.1). Дефинитивные хозяева диро-филярий – собака, лисица, волк и другие плотоядные, промежу-точные – комары родов Anopheles, Culex и Aedes.
Самки живородящие – продуцируют в кровь до 18000 ли-чинок в сутки, которые в периферической крови концентрируются главным образом в вечернее время и ночью, когда активизируются комары. Личинки попав в с кровью в организм комара, проходят в мальпигиевы сосуды, где подвергаются метаморфозу. Через 11-12 суток с начала заражения личинки начинают мигрировать к голове насекомого и концентрируются в ротовом аппарате. В момент сосания крови личинки разрывают губы и пальпы комара и переходят в организм животного. Из глубины кожи личинки миг-рируют лимфогенным и гематогенным путем к месту локализации взрослых гельминтов [6, 2].
По данным некоторых исследователей, помимо комаров промежуточными хозяевами могут быть и блохи [2].
Миграция личинок из кожи в сердце собак продолжается 85-120 суток. Гельминты достигают половой зрелости за 8-9 месяцев, продолжительность жизни 2-3 года.
Эпизоотологические данные. D. repens кроме плотоядных животных паразитирует также в подкожной клетчатке человека. У людей заболевание встречается в южных районах Украины [5].
Первичное заражение животных совпадает с началом лета комаров и заканчивается поздней осенью. Учитывая то, что ли-чинки циркулируют в крови около 80-120 суток, то создаются оп-тимальные условия для распространения этих возбудителей кро-вососущими насекомыми.
Дирофиляриоз, вызванный D. repens, протекает хронически в течении нескольких лет. Известно, что при интенсивном зара-жении комаров гибель насекомых достигает 50% в результате разрушения их жизненно важных органов и тканей мигрирующими личинками.
В результате основные факторы распространения данного заболевания можно разделить на факторы хозяина и факторы пе-реносчика [2].
Факторы хозяина включают высокую плотность собак в тех областях, где существуют переносчики, длительный латентный период дл 5 лет, в течении которого в крови присутствуют цирку-лирующие микрофилярии, а также недостаток эффективного им-мунитета на паразитирующих возбудителей [2, 3, 10].
Факторы переносчика таковы: повсеместное расселение комаров, являющихся промежуточными хозяевами, их способность к быстрому увеличению популяции и короткий период развития в них микрофилярий до личинок 3-й стадии.
Дирофиляриоз имеет широкое распространение в тропиче-ских и субтропических регионах планеты, в странах южной Евро-пы. За последние десятилетия очаги дирофиляриоза были зареги-стрированы в Хабаровском крае, южном Казахстане, на Кавказе, в Ростовской области. На Украине всплеск заболеваемости зареги-стрирован в 1985 году в г. Киеве, в 1997 году в Крыму, в Киев-ской, Хмельницкой, Полтавской, Черниговской и Сумской областях в 1998 году [3, 7, 8].
Дирофиляриоз в г. Луганске был выявлен нами [4] в 1999 году случайно при проведении занятий по анатомии домашних животных в Луганском ГАУ. При снятии шкур с 4-х беспородных собак для изготовления препаратов в подкожной клетчатке были обнаружены тонкие гельминты в количестве 6 штук длиной 100-160 мм, которые после детального изучения были отнесены к роду D. repens. Половозрелые гельминты локализовались в подкожной клетчатке в области околоушной слюнной железы, шеи, лопатки, бедра, правой и левой реберной стенки. Позднее, при исследова-нии больных чистопородных собак, которые поступали в ветеринарную клинику для лечения, были выявлены симптомы дерматита. Для подтверждения диагноза исследовали кровь из ушной раковины.
Патогенез. Патогенетическое действие оказывают, в ос-новном, взрослые гельминты [2]. У большого количества собак с паразитированием в их организме небольшого количества взрос-лых особей дирофилярий явных признаков заболевания не прояв-ляется и только при значительной инвазии отмечается нарушение функционирования кровеносной системы, прежде всего, ввиду за-купорки тока крови, что приводит к хронической правосторонней застойной сердечной недостаточности. Также выявляются нару-шения со стороны функции почек, печени, половой системы. воз-никают хронические дерматиты, а это в свою очередь, из-за ос-лабления барьерной функции кожи, приводит к возникновению вторичной пиодермии. Наличие большого количества активных гельминтов может вызвать эндокардит сердечных клапанов и пролиферативный легочный эндартериит, вероятно в связи с от-ветной реакцией организма на продукты выделения паразитов. Кроме того, мертвые или гибнущие гельминты могут вызвать ле-гочную эмболию. Через 9 месяцев развивающиеся легочное по-вышенное давление компенсируется гипертрофией правого желу-дочка, что приводит к застойной сердечной недостаточности, со-провождающейся признаками отека и асцита.
Массы гельминтов могут накапливаться в задней полой вене, что приводит к затруднению движения крови и, в свою очередь, к острому, иногда фатальному синдрому, известному как синдром задней полой вены [2, 9, 10]. Смерть может наступить в течении 2-3 дней. В редких случаях отмечается блокада почечных капилляров микрофиляриями, что приводит к возникновению гломерулонефрита, что, вероятно, связано с отложением иммунных комплексов [2].
Клинические признаки. При значительной инвазии собаки апатичные, у них отмечается постепенное ухудшение общего со-стояния, непереносимость нагрузок. Также наблюдается хрониче-ский мягкий кашель с гемоптизом и на последних стадиях заболе-вания – одышка и возможное развитие отека и асцита [2, 6, 4].
Острый синдром полой вены, описанный выше, характери-зуется гемоглобинурией, желтухой и коллапсом.
При слабой инвазии у работающих собак может отмечаться снижение рабочих качеств в периоды длительных нагрузок.
Кроме того наблюдается пустулезный дерматит, который с течением времени осложняется вторичной микрофлорой.
Диагностика. Диагностика основывается на клинических признаках дисфункции сердечно-сосудистой системы и обнару-жении микрофилярий в крови. Возраст больных собак составляет менее 1 года. В подозреваемых случаях, когда не могут быть об-наружены микрофилярии, при проведении рентгенографии груд-ной полости можно вывить утолщение легочной артерии, ее изви-листость и гипертрофию правого желудочка. Для лучшей демон-страции изменений в сосудах можно провести ангиографию [2, 10].
Помимо того хорошие результаты дают иммунологические тесты:
- ИФА на обнаружение антител к микрофиляриям;
- ELISA-test на обнаружение антител к взрослым гельмин-там;
- обнаружение антигенов взрослых гельминтов при помощи ELISA-test с коллоидным золотом;
Первый тест используется с успехом лишь в том случае, если в качестве антигена в диагностикуме используется кутикулярный антиген, потому что соматический антиген не является специфическим для личинок D. immitis или repens. Все перечис-ленные способы являются высоко специфичными и с успехом применяются при амикрофиляремической форме заболевания [10].
Также для диагностики формы заболевания, при которой отсутствуют микрофилярии в крови, используют рентгенографию и ультразвуковое исследование. Эти же исследования и электро-кардиография позволяют оценить также и степень патологических изменений во внутренних органах, что очень важно для назначения соответствующего лечения.
Анализ выявленных признаков. В данном случае у жи-вотного присутствует только поражение кожи и микрофиряремия. Отсутствие нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы говорит либо о невысокой степени инвазии, либо о присутствии в организме животного D. repens. Диагноз был поставлен по патогономоничному признаку – наличие живых микрофилярий в циркулирующей крови.
Причиной возникновения послужило то, что в данном рай-оне имеются животные с подтвержденным диагнозом - дирофиля-риоз. Также в данном районе (Жовтневый район г. Луганска) на-блюдается высокая концентрация комаров, так как на расстоянии 0,5 км от жилого массива находятся очистные сооружения. Кроме того в районе наблюдается высокая концентрация собак, а выгул последних производится вблизи очистных сооружений. Все данные фактор, а также отсутствие профилактических обработок животных ведут к высокой инвазированности комаров личинками D. repens и, соответственно, высокой степени инвазированности собак.
Исходя из клинических признаков, а также течения заболе-вания в период до начала лечения, можно сказать что прогноз благоприятный.
Дифференциальный диагноз. Дирофиляриоз дифференци-руют от ряда заболеваний инфекционной, паразитарной и неин-фекционной этиологии:
- Инвазия Depetalonema recondidum. Микрофилярии D. immitis достигают более 300 µм в длину и имеют конусовидный головной конец и прямой хвостовой конец, у Depetalonema re-condidum – менее чем 300 µм в длину, тупой головной конец и крючковидный задний. Более точная дифференциация возможна при гистохимическом исследовании мазков на кислотно-фосфатазную активность. При наличии D. immitis присутствуют красные кислотно-фосфатазные пятна в экскреторном отверстие и анусе, в то время как мазки Depetalonema recondidum полностью розовые [1, 2].
- Чума плотоядных (легочная форма). При дирофиляриозе в крови обнаруживаются микрофилярии. На рентгенограмме или УЗИ-исследовании можно обнаружить гипертрофию правого же-лудочка, а также утолщение стенок легочной артерии. иммуноло-гические тесты дифференцировку проводят и иммунологическими тестами. Учитываются также эпизоотологические данные.
- Пневмоторакс, пиоторакс, гемоторакс. Перечисленные за-болевания характеризуются наличием специфических звуков при перкуссии грудной клетки (тимпаническим, тупой) [10].
- Анемии различной этиологии. При данном заболевании наблюдается эритроцитопения [9, 10].
- Дерматиты микробной, грибковой и незаразной этиологии. В этом случае также играет большую роль обнаружение мик-рофилярий в крови. Используются иммунологические тесты [4].
- Токсокароз. При данной инвазии отсутствует утолщение стенок правого желудочка и легочной артерии. Учитываются также эпизоотологические данные [9, 10].
- Бронхиальная астма. Отсутствуют микрофилярии в крови.
- Органические и функциональные нарушения сердечной деятельности. Отсутствуют микрофилярии в крови, иммунологи-ческие тесты отрицательные.
Кроме того, при дирофиляриозе наблюдается перифериче-ская эозинофилия. Бронхиальный экссудат и слизистая оболочка бронхов содержат большое количество эозинофилов.
Лечение. Лечение не проводится без физического обследо-вания собаки и оценки функционирования сердца, легких, печени и почек. При обнаружении серьезных нарушений может быть не-обходимо прежде всего назначить лечение, направленное на уст-ранение недостаточности сердца. Больной собаке назначают внутривенно тиацетарсамид, 2 раза в день для выведения взрослых гельминтов; может возникнуть токсическая реакция в ходе лечения из-за гибели гельминтов и последующей эмболии. активность собаки следует ограничивать в течении 2-6 недель. Этот препарат нужно использовать с большой осторожностью [2].
Дальнейшее лечение другим препаратом назначается через 6 недель для удаления микрофилярий, не восприимчивых к лечению тиацетарсамидом. Для этой цели в настоящее время имеется несколько препаратов; традиционным считается дитиазанин, и он или левамизол назначаются перорально в течении 10-14 дней. Авермектины также высокоэффективны против микрофилярий. Они вызывают быстрое устранение микрофилярий [2].
Самым эффективным средством профилактики являются "адвокат" и "стронгхолд".

1. Атлас ветеринарной гематологии. Вильям Дж. Риган, Тереза Г. Сан-дерс, Деннис Б. Деникола/ Пер. с англ. Е. Махиянова. – М.: «Аквариум ЛТД», 2000
2. Ветеринарная паразитология. Г.М. Уркхарт, Дж. Эрмур, Дж. Дункан, А.М. Данн, Ф.В. Дженнингс/ Пер. с англ. Болдырева Е., Минаева С. – М.: «Аквариум ЛТД», 2000
3. Дахно І.С., Немешкало Ю.П., Дахно Г.П., Шкурка К.П. Дирофіляріоз собак у Північно-Східній частині України// Збірник матеріалів ІІІ Мі-жнародної науково-практичної конференції „Проблеми ветеринарного обслуговування дрібних домашніх тварин”. Київ 1998. - с. 97-99
4. Голубев А.В. Дерматиты гельминтозного происхождения у собак// Сборник научных трудов Луганского государственного аграрного университета. Луганск 2000. – с. 26-28
5. Карвовський О., Макаревич М., Тростонецька Ю., Макаревич Т. Ди-рофіляріоз собак у Криму// Ветеринарна медицина України 1997. 5. с. 27
6. Паразитология и инвазионные болезни животных/ под ред. Акбаева М.Ш. – М.: Колос, 1998
7. Поживіл А., Горжеєв В. Дирофіляріоз собак// Ветеринарна медицина України 1999. 3. с. 38-40
8. Поживіл А., Мищішин В., Галат В. Випадки захворювання собак на Дирофіляріоз в Україні// Збірник матеріалів ІІІ Міжнародної науково-практичної конференції „Проблеми ветеринарного обслуговування дрібних домашніх тварин. Київ 1998. с. 114-116
9. Georgi, J.R. & Georgi, M.E. Canine Clinical Parasitology. Lea & Febiger. Philadelphia, PA, 1992
10. Rawlings C.A., Calvert C.A. Heartworms disease. Textbook of Veterinary Internal Medicine. Philadelphia, W.B. Saunders, 1997
lottas.fastbb.ru

Форум » SOS! » Дирофилярия!!!!
	перенос